Obesidade: novos medicamentos não eliminam a necessidade de cuidados com o estilo de vida

Nos últimos dias, o debate público sobre saúde tem sido movimentado pela chegada de uma nova aliada no combate à obesidade e ao sobrepeso. A semaglutida, antes recomendada no Brasil apenas para o tratamento do diabetes, foi aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o controle de peso.

A droga aumenta a sensação de saciedade e reduz o apetite, além de estar associada a melhorias em outros fatores de risco para doenças cardiovasculares. Médicos especializados no tema têm celebrado o novo uso do medicamento, mas apontam que não existe solução mágica. Para quem sofre de obesidade, qualquer remédio precisa ser usado com orientação médica e associado a mudanças no estilo de vida.

“A obesidade geralmente é causada por diferentes fatores. São fatores genéticos, sociais, comportamentais, neuroendócrinos, além de problemas psíquicos, que levam o paciente a ter o alimento como sua principal fonte de bem-estar. Às vezes, essa relação pode ser similar a um vício, ao uso de uma droga”, explica o cirurgião bariátrico Jarbas Cavalheiro, do Hospital Mãe Deus.

Médica do Serviço de Endocrinologia e Metabologia da mesma instituição, Melissa Barcellos Azevedo considera que o tratamento não farmacológico é o principal aliado no combate à obesidade:

“É o tratamento não farmacológico que deve nos guiar sobre a complexidade de cada caso. Ele é o grande responsável pelo sucesso ou insucesso de um tratamento. Sucesso no tratamento para obesidade significa por quanto tempo, de forma saudável, sem danos à saúde, um indivíduo permanece com um peso o mais próximo possível do adequado para si”.

Ela reconhece que a semaglutida é uma das principais ferramentas farmacológicas no tratamento da obesidade: “Sem dúvida é uma medicação que alia o controle metabólico ao controle do peso com menos efeitos colaterais”. No entanto, observa que o maior desafio não está em encontrar a droga adequada para cada tratamento, e sim conscientizar o paciente a respeito da sua saúde:

“O maior desafio está relacionado à capacidade do paciente compreender que a obesidade é uma doença crônica, com necessidade de equipe multidisciplinar por tempo indeterminado. Paciência, responsabilidade, aceitação, foco, apoio e acolhimento são fundamentais nesse tratamento”.

Jarbas Cavalheiro observa que o desafio é o mesmo para quem opta pela cirurgia bariátrica como recurso. A cirurgia costuma ser apontada como o tratamento que consegue promover o maior percentual de peso perdido quando comparado ao tratamento não farmacológico ou mesmo farmacológico, além de ser responsável pelos melhores resultados com relação a tempo de remissão de outras doenças associadas à obesidade, como diabetes e hipertensão arterial.

No entanto, os tratamentos precisam ser individualizados, uma vez que nem todos os pacientes responderão do mesmo modo a procedimentos e medicamentos. “A cirurgia ainda é um meio eficaz de perda de peso. Mas, mesmo com a cirurgia, se o paciente não aderir ao tratamento e não encarar a obesidade como uma doença crônica que precisa de acompanhamento com uma equipe, ele poderá voltar a engordar”, ressalta.

Para Melissa Barcellos, o tratamento começa com a busca por profissionais qualificados e engajados: “Tratar obesidade é fazer mudanças, transformar a maneira de encarar a vida, mas não de maneira radical. É uma jornada constante e desafiadora, porém jamais impossível”.